Ливиал - официальная инструкция по применению Ливиал при климаксе инструкция

Ливиал при климаксе инструкция

Отношение рисков не является постоянным, оно возрастает с увеличением продолжительности применения. Риск развития рака эндометрия составляет около 5 случаев на женщин с неудаленной маткой, не получающих ЗГТ или тиболон. Самый высокий риск развития рака эндометрия наблюдался в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, включавшем женщин, которые на начальном этапе не были обследованы на наличие патологии эндометрия, таким образом, дизайн исследования был приближен к условиям клинической практики исследование LIFT, средний возраст 68 лет.

Относительный риск развития ишемического инсульта не зависит от возраста или длительности приема препарата, но абсолютный риск сильно зависит от возраста. Рандомизированное контролируемое исследование в течение 2. Абсолютный риск развития инсульта сильно зависит от возраста.

Мнения и опросы

Так, абсолютный риск за период 5 лет составляет 3 случая на женщин в возрасте лет и 11 случаев на женщин в возрасте лет. По данным "Исследования миллиона женщин" [Million Women Study] ЗГТ в течение 5 лет приводила к 1 дополнительному случаю рака на пациенток. Это исследование показало, что относительный риск возникновения рака яичников при приеме тиболона аналогичен риску при применении других препаратов для ЗГТ.

Подобное явление чаще происходит во время первого года применения препарата.

Фармакокинетика

Дополнительный риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ при применении свыше 5 лет по результатам исследования "Инициатива ранний климакс и либидо женщин". Нет никаких оснований полагать, что риск развития инфаркта миокарда при приеме тиболона отличается от риска при применении других видов ЗГТ.

Необходимо тщательно оценить риск развития инсульта, риск развития рака молочной железы и рака эндометрия у каждой женщины с интактной маткой, учитывая все индивидуальные факторы риска, частоту возникновения и особенности обоих видов рака инсульта с точки жар при климаксе убрать излечиваемости, заболеваемости и смертности.

Доказательства относительного риска, связанного с ЗГТ или применением тиболона для лечения преждевременной менопаузы, ограничены. Физикальное обследование включая обследование органов малого таза и молочных желез должно проводиться с учетом данных анамнеза, абсолютных и относительных противопоказаний. Во время терапии рекомендованы профилактические повторные осмотры, частота и характер которых определяются индивидуальными особенностями пациентки, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

В частности, женщина должна быть информирована о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Обследования, включая соответствующие методы визуализации, например, маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятой в настоящее время схемой обследования, адаптированной к клиническим потребностям каждой пациентки, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Эти исследования показали, что риск развития рака эндометрия повышается с увеличением продолжительности применения препарата. Тиболон может увеличивать толщину, измеряемую с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

В течение первых месяцев лечения могут наблюдаться прорывные кровотечения и кровянистые выделения. Данные разных клинических исследований с точки зрения доказательной медицины в отношении риска развития рака молочной железы при приеме тиболона противоречивы, и требуется проведение дальнейших исследований. По данным "Исследования миллиона женщин" было выявлено значимое увеличение риска развития рака молочной железы при применении дозы 2.

Этот риск становился явным через несколько лет применения препарата и возрастал с увеличением продолжительности применения, возвращаясь к исходному уровню через несколько лет чаще через 5 лет после прекращения применения препарата. Рак яичников распространен значительно меньше, чем рак молочной железы. Длительная не менее лет заместительная монотерапия эстрогенами связывалась с незначительным повышением риска развития рака яичников.

В "Исследовании миллиона женщин" было показано, что относительный риск развития рака яичников при применении тиболона был аналогичен риску, связанному с применением других видов ЗГТ. Препараты для ЗГТ, содержащие только эстрогены, или комбинированные препараты для ЗГТ, содержащие эстроген и гестаген, могут увеличивать риск возникновения венозной тромбоэмболии ВТЭ то есть тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии в 1.

По данным эпидемиологического исследования с использованием баз данных Великобритании риск развития ВТЭ, связанный с приемом тиболона, был ниже, чем риск, связанный с обычной ЗГТ, но в связи с тем, что в тот момент времени лишь небольшая часть женщин принимала тиболон, нельзя исключить незначительное увеличение риска по сравнению с женщинами, не принимавшими тиболон.

У пациенток после проведенных хирургических вмешательств необходимо особое внимание уделять профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ в послеоперационном периоде.

Лечение не следует возобновлять до тех пор, пока у женщины не восстановится двигательная активность. Женщинам, у которых ВТЭ в анамнезе отсутствует, но которые имеют родственников первой степени родства, имеющих в анамнезе тромбоз в молодом возрасте, может быть предложен скрининг следует информировать женщину, что при скрининге выявляется лишь часть тромбофилических состояний.

Форма выпуска

Если после начала лечения развивается ВТЭ, прием препарата необходимо прекратить. Пациентки должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если появятся симптомы потенциальной тромбоэмболии например, боль и односторонний отек нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка. В эпидемиологических исследованиях с использованием базы GPRD не было получено доказательств защиты от инфаркта миокарда у женщин в постменопаузе, которые получали тиболон.

Абсолютный риск возникновения инсульта строго зависит от возраста, и, следовательно, данный эффект тиболона тем больше, чем больше возраст.

При возникновении необъяснимых мигренеподобных головных болей с или без нарушения зрения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В этом случае нельзя принимать препарат до тех пор, пока врач не подтвердит безопасность продолжения ЗГТ, поскольку такие головные боли могут быть ранним диагностическим признаком возможного инсульта. Также снижалась общая концентрация триглицеридов и липопротеина. Концентрации холестерина ЛПНП не изменялись.

Клиническое значение этих данных пока неизвестно. Начинают принимать таблетки из верхнего обведенного в рамку ряда, 1-ой принимают ту, которая помечена соответствующим днем недели. Последующие таблетки принимаются по одной в день из упаковки в направлении, средство от климакса энерджи стрелкой, до тех пор, пока не будет принята вся упаковка. Прием доз выше рекомендованных может привести к развитию кровотечений из влагалища. При необходимости использовать более высокие дозы рекомендуется дополнительное назначение гестагена лекарственного препарата, содержащего гормоны желтого тела яичника или их синтетические аналогинапример, курсами по 10 дней каждые 3 месяца.

При переходе на прием ливиала после другого гормонозаместительного препарата рекомендуется сначала вызывать кровотечение отмены, назначив прогестаген лекарственный препарат, содержащий предшественники гормонов желтого тела яичника или их синтетические аналогичтобы устранить уже возможно имеющуюся гиперплазию эндометрия разрастание внутреннего слоя матки. В процессе лечения препаратом рекомендуется периодически проходить медицинские обследования.

Побочные действия Иногда отмечают изменение массы тела, головокружение, себорейный дерматоз заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных железкровотечение из влагалища, головную боль, усиление роста волос на лице, претибиальный отек, диарею поносизменение показателей функции печени. У пациенток с сахарным диабетом на фоне терапии ливиалом может снижаться толерантность к глюкозе переносимость глюкозы и увеличиваться потребность в инсулине или других гипогликемизируюших понижающих уровень сахара в крови препаратах.

Противопоказания Беременность, диагносцированная гормональная опухоль или подозрение на нее, сердечнососудистые или цереброваскулярные расстройства нарушения мозгового кровообращенияв том числе в анамнезе истории болезниматочные кровотечения неясной этиологии причины. Прием ливиала следует прекратить при появлении признаков тромбоэмболии закупорки сосуда сгустком кровиизменении лабораторных показателей функции печени или развитии холестатической желтухи пожелтении кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок вследствие застоя желчи в желчных путях.

С осторожностью назначают ливиал пациенткам с нарушением функции почек, эпилепсией или мигренью в том числе в анамнезе. При назначении препарата пациенткам с гиперхолестеринемией повышением уровня холестерина в крови следует контролировать количество липидов в плазме крови.

Форма выпуска Таблетки по 2,5 мг в упаковке по 28 штук.

Состав и форма выпуска

Условия хранения Список Б. В сухом, прохладном месте. Фармакологическая группа Лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса. Подобные по действию препараты: Есть вопросы по препарату? Все консультации по ливиал 5.

Обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью, стабилизирует гипоталамо-гипофизарную систему после прекращения функционирования яичников, вызывает снижение секреции гонадотропных гормонов. Из-за дороговизны и дефицита Ливиала перешла на Ледибон.

Если появляются следующие проблемы, то врач должен отменить курс приема препарата:. Облегчение симптомов обычно начинается уже через несколько недель, но оптимальные результаты достигаются по истечении трёх месяцев лечения.