Климактерические расстройства (климакс) это: Признаки климактерические расстройства

Признаки климактерические расстройства

При его неосложненном варианте может наблюдаться один-два симптома, которые не нарушают работоспособность женщины, и она не обращается за медицинской помощью. Обычно проявления климактерического синдрома наиболее выражены в течение 12 мес. Продолжительность жизни населения планеты продолжает увеличиваться; при этом доля трудоспособных людей уменьшается. В некоторых странах продолжительность жизни женщин достигла 80 лет, к г.

Учитывая стремление современного человека к высокому качеству жизни с полноценной трудоспособностью, становится понятным, что эта проблема приобретает не только медицинский и личный характер, но и социальный.

Достаточно сказать, что 9 из 10 женщин принимают различные препараты или средства нетрадиционной медицины, чтобы облегчить те или иные проявления климактерического синдрома.

Изменения в половых органах и мочевыделительной системе: Изменения кожи и ее производных: Поздние обменные и эндокринные нарушения: Ниже приводится краткая характеристика указанных симптомов и заболеваний, связанных с климактерическим синдромом, в той последовательности, в которой они наблюдаются — от ранних к поздним. Приливы — типичная, ранняя и наиболее постоянная жалоба, которую больные описывают как внезапное ощущение жара в области лица, шеи, распространяющееся по телу и длящееся обычно 1—3 минуты.

Климактерический синдром

Как правило, женщины отмечают приливы в течение от 6 мес до 2 лет, но у некоторых они сохраняются более 10 лет. Частоту приливов рассматривают как показатель выраженности этого синдрома легкая форма — до 10 раз в сутки, средняя — 10—20, тяжелая — более Обычно приливы сопровождаются потливостью, комплекс физических упражнений при климаксе, тревожностью, удушьем, головокружением, ознобом.

Чаще они возникают ночью, при эмоциональном перенапряжении, в жаркую погоду, после употребления горячих напитков, острой пищи, алкоголя и даже нахождения в теплом помещении. Все указанные как избавится при климаксе симптомы объясняются дефицитом эстрогенов и наблюдаются в самых различных сочетаниях. Широкий спектр изменений обусловлен наличием рецепторов к эстрогенам во многих органах и тканях: Обычно с 40 лет менструации становятся более длительными или короткими, скудными или обильными, нерегулярными — более или менее частыми.

В редких случаях ритм и характер менструаций не нарушаются до самой менопаузы. Атрофический вульвовагинит или сенильный, старческий кольпит сопровождается сухостью, жжением и зудом во влагалище, болью при половых сношениях.

Наступает атрофия наружных половых органов и молочных желез. Атрофические изменения мочевого пузыря и уретры ведут к недержанию мочи при напряжении, боли в области мочевого пузыря цисталгияболезненному и учащенному мочеиспусканию.

Эти изменения мочеполовой системы в отсутствие лечения прогрессируют. В постменопаузе увеличивается частота опущения и выпадения половых и тазовых органов стенок влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишкичто также объясняется дефицитом эстрогенов связки матки и мышцы тазового дна содержат рецепторы к этим гормонам.

В коже содержится большое количество коллагена, количество которого существенно уменьшается в пери- и постменопаузном периодах. В результате кожа истончаетсястановится сухой, появляются морщины, особенно на лице и руках. Снижение эстрогенов в климактерическом периоде увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеванийо чем свидетельствует немало наблюдений. Мужчины, у которых содержание эстрогенов по сравнению с женщинами очень низкое, до 50 лет в несколько раз чаще переносят инфаркт миокарда. К летнему возрасту заболеваемость среди лиц обоего пола одинаковая. Остеопороз представляет серьезную медицинскую и социальную проблему.

Уменьшение плотности костей делает их более хрупкими. Заболевание часто протекает бессимптомно и не проявляется годами до возникновения переломов в постменопаузном периоде, обычно в области бедра, запястья и позвонков.

При болезни Альцгеймера наступает атрофия коры головного мозга, гибель нейронов коры и подкорковых структур, что сопровождается исподволь развивающимся снижением памяти с последующей медленно прогрессирующей деменцией.

Диагностика климактерического синдрома обычно не вызывает трудностей. В некоторых случаях может потребоваться определение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы гипотиреоз может вызывать симптомы, сходные с таковыми при климактерическом синдроме.

Применяют эстрадиол 2 мг внутрь 1 раз в сутки 21—28 сут, затем перерыв 1 нед; 2 мг 1 раз в сутки постоянно. Парентеральное введение показано при нечувствительности к ЛС для приёма внутрь, заболеваниях печени, поджелудочной железы, синдроме мальабсорбции, нарушениях в системе гемостаза, высоком риске венозного тромбоза, гипертриглицеридемии до и на фоне перорального применения эстрогенов особенно конъюгированныхгиперинсулинемии, артериальной гипертензии, повышенном риске образования камней в жёлчных путях, курении, мигрени, для снижения инсулинорезистентности и улучшения толерантности к глюкозе, для повышения приверженности к ЗГТ.

Назначают в пременопаузе женщинам с ММ и аденомиозом, не требующих оперативного лечения, с дисфункциональными маточными кровотечениями. Комбинированная терапия двух или трёхфазными эстрогенгестагенными препаратами в циклическом или непрерывном режиме показана женщинам в перименопаузе с сохранённой маткой.

Терапия комбинированными монофазными эстрогенгестагенными препаратами в непрерывном режиме показана женщинам в постменопаузе с сохранённой маткой. Данный режим гормональной терапии рекомендуют также женщинам, подвергшимся гистерэктомии по поводу наружного генитального эндометриоза, аденомиоза. При наличии тяжёлого климактерического синдрома после излечения начальных стадий рака эндометрия и злокачественных опухолей яичников излеченный РШМ, вульвы и влагалища не считают противопоказаниями к гормональной терапии не ранее чем через 1—2 года после операции возможно назначение гормональной терапии согласуют с онкологами.

Симптомы гормональных нарушений в здоровье мужчины

К альтернативным ЛС у женщин в постменопаузе относят препарат тиболон. В связи с уникальным механизмом действия тиболон выделен в отдельный класс терапии — STEAR Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator — тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности, обладающий селективным эстрогенным, гестагенным и андрогенным эффектами в различных тканях.

Предпочтение данному препарату перед другими традиционными средствами следует отдавать при выраженной астенизации, наличии сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе, а также при ММ небольших размеров и гиперпластических процессах эндометрия в анамнезе. Тиболон назначают внутрь 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно. При наличии противопоказаний к ЗГТ или нежелании женщины принимать ЗГТ возможно назначение растительных фитогормонов, фитоэстрогенов и гомеопатических ЛС. Фитоэстрогены — нестероидные растительные молекулы, обладающие эстрогеноподобной активностью.

Выделяют три основных класса фитоэстрогенов в некоторых справочниках куместаны относят к изофлавоноидам:. В зависимости от растворимости фитоэстрогены делят на две большие группы: Фитогормоны — вещества растительного происхождения, оказывают терапевтический эффект благодаря изофлавиновой структуре. Они содержатся в таких растениях, как цимицифуга, мельброзия, рапонтицин. Этот лекарственный фитопрепарат назначается по 30 капель или 1 таблетке 2 раза в день. Длительная комбинированная ЗГТ более 5 лет может увеличивать риск развития рака молочной железы.

Поэтому при пероральном приёме эстрогенов следует использовать вагинальное или внутриматочное введение прогестагенов. При наличии факторов риска возможны тромбоэмболические осложнения, особенно в первый год лечения.

Запись на приём

В таких случаях показана терапия парентеральными препаратами: Пациентке должна быть представлена полная информация о преимуществах и возможных факторах риска ЗГТ, информация об альтернативных методах купирования ранних и лечения поздних осложнений, возникающих на фоне дефицита эстрогенов. Женщина должна понимать, что климакс — начало нового этапа жизни, который можно так же интересно и активно прожить, как и предыдущие годы. Необходимо осознавать, что наступило время ограничить себя или лучше совсем отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.

Постоянное движение и сбалансированное питание помогут профилактике остеопороза и заболеваний сердца и сосудов. В идеале гормональная терапия — рациональное дополнение к здоровому образу жизни. Жизнеутверждающий настрой, внимание к своему физическому и душевному состоянию — решающие факторы для сохранения высокого качества жизни женщины надолго, до самого преклонного возраста.

Practical recommendations for hormone replacement therapy in peri and postmenopause. The Parthenon Publishing Group, Молочные железы также теряют упругость и эластичность. Некоторые женщины в период менопаузы жалуются на учащение головных болей, особенно типа мигреней, бессонницу. После менопаузы развивается остеопороз. Его симптомы развиваются постепенно и достигают максимума примерно через лет после прекращения менструаций.

При остеопорозе наблюдается снижение массы и плотности костной ткани, увеличивается риск переломов. Появляются боли в суставах, в грудном и поясничном отделах позвоночника. Также после менопаузы у женщин возрастает частота сердечнососудистых заболеваний. Приливы — это чувство сильного жара в верхней половине тела, сопровождающееся покраснением кожи в области груди, лица и шеи. Приливы продолжаются от 30 секунд до 5 минут. Заместительная гормонотерапия показала себя как эффективное лечениеуменьшающее выраженность приливов. Необходимо различать два типа маточных кровотечений в период климакса: Климактерическое маточное кровотечение может быть различной интенсивности, продолжаться несколько недель или даже месяцев.

В настоящее время для лечения патологического климакса рекомендуются препараты гормонзаместительной терапии ГЗТ. Особенностью всех этих препаратов является то, что в них используются натуральные женские половые гормоны — эстрогены.

Поэтому применение подобных препаратов сопровождается минимумом побочных эффектов. В большинстве из них также содержатся гестагены — гормоны, необходимые для профилактики возникновения гиперплазии эндометрия. В каком возрасте женщине нужно начинать приём гормонов может порекомендовать только гинеколог.

Перед назначением заместительной гормонотерапии женщина должна пройти обследование для исключения противопоказаний к её применению. При появлении симптомов климакса рекомендуется начинать приём уже после 40 лет. При этом используются обычные низкодозированные гормональные контрацептивы.

Венерология, Дерматология, Урология, Гинекология. В результате происходит полное прекращение менструального цикла. Климакс Маточные кровотечения в пери и постменопаузе— кровянистые выделения из половых путей Климактерий климакс, климактерический период.

Климактерические расстройства

Основная причина плохого самочувствия и проблем со здоровьем, которые возникают у женщин в период менопаузы, связана с изменением гормонального статуса, уменьшение количества гормонов-эстрогенов и постепенным снижением активности яичников. От кардиолога в кабинет гинеколога. Патологически обильные маточные кровотечения могут стать причиной анемии. Лечение патологического климакса климактерического синдрома В настоящее время для лечения патологического климакса рекомендуются препараты гормонзаместительной терапии ГЗТ. Ранняя менопауза — это период до 40 лет.

Климакс. Менопауза

Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно — после 12 месяцев отсутствия менструаций. В это время нужно скорректировать свой режим дня и рацион питания, отказаться от вредных привычек. Некоторые женщины в период менопаузы жалуются на учащение головных болей, особенно типа мигреней, бессонницу. Как справиться с отеками и покраснением?

Планирование беременности Группа крови ребенка. Ну, может быть, редкие приливы с потливостью иногда и их настигают. В период климакса патологические состояния и расстройства обычно рассматриваются в трех основных группах:. Многие женщины не знают, как определить период климакса.

Данный режим гормональной терапии рекомендуют также женщинам, подвергшимся гистерэктомии по поводу наружного генитального эндометриоза, аденомиоза. После обследования и диагностики врач назначает общеукрепляющую терапию, симптоматическую, гормональную, физические методы, психотерапию и др. В большинстве из них также содержатся гестагены — гормоны, необходимые для профилактики возникновения гиперплазии эндометрия.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты:

В арсенале врачей широкий выбор лекарственных препаратов — таблетки, свечи, кремы, пластыри, гели, подкожные имплантаты. Ливиал не оказывает пролиферативного эффекта на молочную железу и эндометрий, поэтому его можно применять женщинам с сохраненной маткой.

С приходом менопаузы женщина меняется, соответственно, изменяется ее жизненный уклад. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия нарушение жирового обмена и снижение минеральной плотности костной ткани.

Симптомы предклимаксного состояния и начала климакса у женщин

Кроме них, есть целый ряд других симптомов климакса. Венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе.